El Hospital 12 de Octubre, uno de los más grandes del país que da cobertura a más de 450.000 ciudadanos, inauguró un nuevo edificio en 2023 tras más de dos años de obras y una inversión superior a los 300 millones de euros destinada a reforzar su capacidad asistencial y tecnológica. Pero la publicación realizada en el Portal de la Contratación Pública de la Comunidad de Madrid contrasta con esa realidad. Externaliza ahora unas pruebas básicas: las ecografías diagnósticas de los pacientes de los 19 centros de Atención Primaria adscritos. “El contrato que se promueve tiene por objeto dar una respuesta más rápida y eficaz como consecuencia de una demanda creciente cuya atención únicamente con medios propios podría demorar los plazos de realización de estas pruebas”, expone la memoria justificativa del contrato, cuya duración es de seis meses desde que sea adjudicado por un importe de 139.700 euros.
Con un presupuesto de 139.700 euros, el contrato prevé derivar pruebas a centros externos durante seis meses
El Hospital 12 de Octubre, uno de los más grandes del país que da cobertura a más de 450.000 ciudadanos, inauguró un nuevo edificio en 2023 tras más de dos años de obras y una inversión superior a los 300 millones de euros destinada a reforzar su capacidad asistencial y tecnológica. Pero la publicación realizada en el Portal de la Contratación Pública de la Comunidad de Madrid contrasta con esa realidad. Externaliza ahora unas pruebas básicas: las ecografías diagnósticas de los pacientes de los 19 centros de Atención Primaria adscritos. “El contrato que se promueve tiene por objeto dar una respuesta más rápida y eficaz como consecuencia de una demanda creciente cuya atención únicamente con medios propios podría demorar los plazos de realización de estas pruebas”, expone la memoria justificativa del contrato, cuya duración es de seis meses desde que sea adjudicado por un importe de 139.700 euros.
La documentación admite que ya había un sistema extraordinario para absorber las peticiones: “Actualmente, con el pacto de gestión existente, se cubre el 25% de la actividad total de estas pruebas de imagen; manteniéndose dos agendas adicionales en el turno de tarde para brindar la cobertura”. El servicio de radiodiagnóstico debe asumir un gran volumen de tareas y con los recursos disponibles no le resulta posible atender el nuevo nivel de demanda, según se recalca por escrito.
La derivación se centrará en pruebas de baja complejidad, sobre todo relacionadas con patologías musculoesqueléticas y pacientes crónicos atendidos en Atención Primaria. Entre las exploraciones previstas figuran ecografías de cuello, abdomen, aparato urinario, pelvis, escroto, testículos, partes blandas y articulaciones. Sin embargo, la orden de inicio del expediente precisa que el contrato también podrá utilizarse para pacientes derivados desde el propio Hospital 12 de Octubre.
Fuentes del 12 de Octubre enmarcan la iniciativa en una práctica habitual de los servicios de salud. “No se trata de una externalización ni mucho menos, simplemente es un contrato que sirve de respaldo en caso de que haya una gran demanda de ecografías en un momento puntual, para no demorar la atención a los pacientes”, indican. Rechazan hablar de externalización, sin embargo, el expediente prevé la contratación de una entidad adjudicataria que realizará ecografías fuera del hospital.
Médicos de varios centros de salud de la Comunidad de Madrid denunciaron a este diario el pasado octubre que las ecografías solicitadas para sus pacientes no llegaban a programarse. Además de enfrentarse a largas demoras, los administrativos encontraban las agendas cerradas cuando intentaban asignar una cita. Como consecuencia, muchos ciudadanos regresaban a casa sin fecha para la prueba y sin quedar registrados en las listas de espera oficiales.
La asistencia, según el pliego de condiciones, deberá realizarse en las instalaciones de la entidad adjudicataria al menos tres días por semana en horario de mañana y tarde. Los pacientes atendidos tendrán que desplazarse a un centro externo. El contrato prevé la realización de hasta 6.350 ecografías en un periodo de seis meses, a un precio unitario máximo de 22 euros por prueba, lo que eleva el valor estimado de la licitación a 139.700 euros.
La planificación incluida en el expediente contempla unas 1.058 exploraciones mensuales entre octubre de 2026 y marzo de 2027. La entidad adjudicataria tendrá que conectarse a la red corporativa del Servicio Madrileño de Salud para intercambiar citas, imágenes e informes.
“De esta forma, se priorizarían los medios propios para la realización de pruebas de pacientes ingresados o con patologías más complejas”, reza el documento tras aclarar que el hospital no dispone de recursos personales y materiales adecuados para la asunción del servicio que se pretende adjudicar, por lo que plantean la convocatoria de un nuevo expediente de contratación.
La medida indigna a la oposición. La diputada y portavoz de Sanidad de Más Madrid, Marta Carmona, tilda de “sangrante” esta externalización en uno de los centros de mayor complejidad de este país y, a su juicio, con un nivel técnico difícilmente superable. “Recoge a la perfeccción la forma de gestionar la sanidad por parte del PP de Ayuso: hasta en los hospitales más punteros se descuida la base del sistema, no es casualidad que sean las ecografías de Atención Primaria las que se externalizan”, expresa.
Carmona considera que se corroe la financiación de los centros de gestión directa y se asumen como irreversibles “las consecuencias de haber maltratado los servicios de radiología durante años”, hasta generar una crisis de recursos humanos. La situación le recuerda al Hospital público Príncipe de Asturias, en Alcalá de Henares: “Dejaron colapsar esa asistencia y acabaron externalizando tanto las pruebas como la realización de informes”.
La diputada cree que hay un patrón que se repite en todas partes. “Ni tener 15 centros, servicios y unidades de referencia ha librado al 12 de Octubre de la ‘trapallería’ presupuestaria del PP. Si se le dieran los recursos que precisa, esto no sería necesario, pero entonces Quirón no haría negocio”, critica. Piensa que las “privatizaciones parciales” ofrecen resultados nefastos y pone de ejemplo la esterilización de material quirúrgico en el mismo hospital a cargo de una empresa privada.
“Entrega de forma sistemática material incompleto o mal esterilizado, con restos biológicos del paciente anterior. Ha utilizado instalaciones y recursos del hospital para material de Sanitas, absolutamente ajeno al contrato. La empresa adjudicataria se ha declarado en concurso de acreedores”, cuenta tras preguntarse si pasará algo parecido con las ecografías de una de las mayores áreas sanitarias de Madrid.
El diputado socialista en la Asamblea, Carlos Moreno, liga el anuncio en el Portal de la Contratación Pública con el “repunte exponencial del número de pacientes en lista de espera” y cree que se asume ahora una medida correctiva de cara a las próximas elecciones, que tendrán lugar en 2027. “A la señora Ayuso no se le ocurre financiar de forma extra a los hospitales públicos para que puedan funcionar a pleno rendimiento por las tardes, sino que lo único que se le ocurre es disparar el número de externalizaciones de pruebas a la medicina privada”, reprocha tras tildar de inaceptable la situación.
“Tenemos los hospitales parados por las tardes para actividad ambulatoria, cuando se están utilizando de forma subóptima los recursos públicos”, prosigue tras aclarar que una prueba externalizada sale más cara. Por el mismo precio que un radiólogo hace 20 durante una tarde en el Sistema Nacional de Salud, solo se pagan alrededor de 10 en el privado, según sus cálculos.
Las garantías de calidad tampoco son las mismas, a su juicio. “Son pruebas seleccionadas porque las clínicas privadas solo aceptan la realización de las que les salen rentables económicamente: pacientes menos complejos, a priori sanos, como pueden ser los que se solicitan vía ambulatoria”, indica. Por ello, cree que los casos más complejos de ciudadanos hospitalizados recaen en el 12 de Octubre: “Siguen presionando exclusivamente a los hospitales públicos”.
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